人體內(nèi)擁有一套完整的，也是非常精細的調(diào)節(jié)體液中鈣平衡的機制，以維持機體正常的生理功能，如神經(jīng)、肌肉興奮性等。在完成鈣平衡的調(diào)節(jié)過程中，有一些含量極低卻作用極大的物質(zhì)——激素，參與鈣代謝的各個過程，就像馬路上的紅綠燈，管理著整個交通路況，一旦紅綠燈出了故障就可能使交通陷于癱瘓。這些激素有生長激素、性激素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等等，其中起決定性作用的有三種：甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素D3。它們主要通過影響腸道中鈣吸收，骨組織和體液之間的鈣平衡，以及影響鈣質(zhì)在腎臟的排出而發(fā)揮作用。三種激素的分泌都能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣離子的濃度，又同時受到體內(nèi)鈣離子水平的反饋調(diào)節(jié)而形成一套相互促進、相互制約的調(diào)節(jié)機制。

  1、維生素D：維生素D是體內(nèi)可以自身合成并且能夠長期貯存的物質(zhì)。人體每天生理合成的l，25雙羥維生素D3(活性維生素D)約為0.5一1.0微克，其主要作用為升高血鈣、磷水平，以促進骨的鈣化?；钚跃S生素D可以促進人體小腸上皮細胞吸收鈣和磷，加速鈣、磷入血；促進骨骼中破骨細胞的活性，促進骨吸收，使舊骨質(zhì)中的骨鹽溶解而增加骨鈣釋放，直接刺激成骨細胞活性，促進鈣鹽沉著。在腎臟可以間接抑制甲狀旁腺素的作用，促進腎小管對鈣、磷的重吸收，減少尿鈣及尿磷的流失。

  2、甲狀旁腺素：甲狀旁腺素(PrH)是由甲狀旁腺細胞合成并分泌的一種多肽類激素，其分泌主要受到血清鈣水平的調(diào)控。主要作用于腎和骨，是一種升高血鈣的激素。在骨組織主要是刺激破骨細胞對骨的吸收，從而刺激骨重建過程。在腎臟，PTH刺激腎小管對鈣的重吸收，并抑制腎小管對磷和重碳酸鹽的重吸收，增加其排泄，對于調(diào)節(jié)細胞外液的鈣平衡有重要作用。此外，PrH還參與促使鈣二醇向活性維生素D轉(zhuǎn)變也能促進小腸粘膜對鈣的重吸收，使血鈣濃度升高。

  3、降鈣素：降鈣素則是一種降低血鈣的激素，其產(chǎn)生和釋放受血漿高鈣濃度的刺激。血鈣輕度上升就可以促進降鈣素分泌并作用于腎臟和骨骼，使腎小管排出鈣增加和骨溶解減少，直至血鈣逐漸恢復(fù)正常，降鈣素分泌減少。因此它與PTH可謂一對“生死冤家”，相互拮抗共同維持血鈣水平。

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